Eccessiva attività ectopica sopraventricolare e aumento del rischio di fibrillazione atriale e ictus


Uno studio ha valutato se un’eccessiva attività ectopica sopraventricolare fosse correlata al rischio di ictus, morte e fibrillazione atriale in persone senza precedente ictus o malattia cardiaca.

È stata valutata la coorte del Copenhagen Holter Study, rappresentata da 678 uomini e donne sane di età compresa tra 55 e 75 anni e senza storia di malattia cardiovascolare, fibrillazione atriale o ictus.

Tutti i pazienti hanno effettuato esami di laboratorio a digiuno e un monitoraggio ambulatoriale con elettrocardiogramma per 48 ore.

L’eccessiva attività ectopica sopraventricolare è stata definita come 30 più complessi sopraventricolari ectopici per ora o come qualsiasi episodio con run di complessi sopraventricolari ectopici maggiori o uguali a 20.

L'endpoint primario era il rischio di ictus o mortalità e quelli secondari erano mortalità totale, ictus e ricovero in ospedale per fibrillazione atriale.

Il follow-up mediano è stato di 6.3 anni.

In totale 70 persone hanno mostrato complessi sopraventricolari ectopici maggiori o uguali a 30 per ora e 42 hanno mostrato run dei complessi sopraventricolari ectopici con una lunghezza maggiore o uguale a 20 per un totale di 99 persone ( 14.6% ) con eccessiva attività sopraventricolare ectopica.

Il rischio di endpoint primario ( mortalità o ictus ) è risultato significativamente più elevato nei pazienti con eccessiva attività sopraventricolare ectopica rispetto agli altri dopo aggiustamento per fattori di rischio convenzionali ( hazard ratio, HR=1.64; P=0.036 ).

L'eccessiva attività sopraventricolare ectopica è risultata inoltre associata ad ammissioni in ospedale per fibrillazione atriale ( HR=2.78; P=0.033 ) e ictus ( HR=2.79; P=0.014 ).

Complessi ectopici, sopraventricolari come variabile continua sono inoltre risultati associati all'endpoint primario di ictus o di morte e al ricovero ospedaliero per fibrillazione atriale.

In conclusione, un’eccessiva attività ectopica sopraventricolare in persone apparentemente sane è associata allo sviluppo di fibrillazione atriale e a una prognosi infausta in termini di morte o ictus. ( Xagena2010 )

Binici Z et al, Circulation 2010; 121: 1904-1911


Cardio2010 Neuro2010



Indietro

Altri articoli

L'elevato carico di complesso ventricolare prematuro ( PVC ) porta a un aumento della mortalità cardiovascolare. Un recente studio nazionale...


Nonostante i progressi nella tecnologia di defibrillazione, la fibrillazione ventricolare refrattaria allo shock rimane comune durante l'arresto cardiaco extraospedaliero. La doppia...


La tempesta di fibrillazione ventricolare dopo infarto del miocardio è una condizione pericolosa per la vita che richiede defibrillazioni multiple....


È stato riportato che gli arresti cardiaci improvvisi in ospedale che si verificano durante le ore notturne e durante il...


Recenti studi hanno dimostrato che in più della metà degli arresti cardiaci improvvisi apparentemente inspiegabili, una eziologia specifica può essere...


La prevalenza della malattia coronarica ( CAD ) tra i pazienti con arresto cardiaco da fibrillazione ventricolare [ FV ]...


Il test di defibrillazione con induzione e cessazione della fibrillazione ventricolare è ampiamente utilizzato al momento dell'impianto di defibrillatori cardioverter...


Sono disponibili dati limitati sulla prognosi a lungo termine o sulla analisi delle cause di morte tra i sopravvissuti di...


La fibrillazione ventricolare è una delle più gravi complicanze dell’infarto miocardico acuto, con un alto tasso di mortalità.Non è noto...


Gli studi sul defibrillatore cardioverter impiantabile ( ICD ) nei pazienti affetti da malattia dell'arteria coronaria riportano più alto rischio...